【健康  养生】打软腿需辨明病

【健康 养生】打软腿需辨明病

◎广西医科大学教授、主任医师吕斌

不少老人在走路时会出现腿使不上力、酸痛的现象，人们将之称为“打软腿”。那么打软腿到底是什么病呢？其实医学术语中的“打软腿”与“间歇性跛行”，同我们通常所说的打软腿都有共同之处，但却代表着不同的病症。面对两个“打软腿”，我们如何分清真假呢？

真打软腿：膝关节疾病

打软腿是很多膝关节疾病的早期症状，如髌骨损伤、膝关节处有游离体、软骨损伤、髌骨关节炎等。由于髌骨不光滑或游离体或其他膝关节病症，在发力时，只要碰到疼痛部位就会引发反射性大腿肌肉无力，从而导致瞬间发软、有跪倒感，也就是打软腿。所以多发生在走路或上下楼梯或走坡路时，其部位也多是膝关节正位。医学专家提醒，如果打软腿频繁，比如天天都有，或是屈膝疼痛，或上下楼不便，那么就需要及时就医，以免病情加重。

针对打软腿，医生给出以下建议：

1.尽量少做上下楼梯、蹲下起立、上下坡运动，避免病情加重，也避免意外发生。

2.动作要轻柔、缓慢，不要急行急转，很多患者都会在急行急转时发生打软腿，甚至绞索。

3.适当进行直腿抬高，锻炼股四头肌，平躺床上，直腿抬高至20度，维持不动，直至腿发酸、发抖放回。

假打软腿：腰椎管狭窄

与打软腿容易混淆的就是“间歇性跛行”，是腰椎管狭窄的独特早期症状。在医学上，间歇性跛行指当患者步行数百米（严重的病例仅数十步）后，出现一侧或双侧腰痛、腿痛及下肢麻木、无力以致跛行，但当蹲下或坐下休息数分钟后，又可继续步行。因为间歇时间与距离各不相同，间歇期长的患者可能走一两站路才会再次发作，所以很容易忽略。

由于间歇性跛行在休息后症状就会消失，所以在早期时也给医生检查带来难度。医院检查腰腿问题时，一般都会接受拉伸检查，比如直腿抬高等检查是否有坐骨神经痛。而单纯腰椎管狭窄患者在拉伸检查时的结果呈阴性（即无症状）。所以医学专家提醒，患者一定要跟医生说清楚平时的症状，比如走路时是否会腿麻、酸痛，是否会经常出现等。另外，腰椎管狭窄患者有一些平时表现症状非常严重的患者，在检查时病情其实并不重，所以患者也无需太过担心，病情轻重也只能检查后才能确诊。

腰椎管狭窄的预防保健

腰椎管狭窄严重当然要手术治疗，但很多患者处于早期，症状并不明显，那么日常就需要注意保护以及做一些适当的锻炼。

笔者总结以下几点，以供参考:

1.合理的劳动姿势在搬抬重物的时候，应让髋膝弯曲下蹲，而腰背保持伸直，重物紧压身体后，才能用力起立和迈步；在用背扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不宜太大；尽量避免长时间的坐立，比如开车、打麻将等，也要尽量避免长时间弯腰，比如拖地间隙要注意休息。

2.腰部保护如果职业或生活需要使用腰部劳动，这时最好配戴有保护作用的宽腰带或腰围，防止扭伤。

3.腰背肌锻炼适当锻炼腰背肌，比如游泳、飞燕式、拱桥式运动。

来源于《老同志之友》杂志

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