什么是脂肪瘤

一、什么是脂肪瘤

脂肪瘤（lipoma）认为是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。可发生于不同年龄，多见于30-50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，活动度好，用手可以推动。瘤体大小不等，一般需用手触摸才能发现。大的可隆起皮肤表面，但表面皮肤正常。脂肪瘤单发或多发，见于体表的任何部位，好发于头、颈、肩、背和腹部，亦可见于腹膜后和内脏。

（图片源于网络）

二、脂肪瘤的分类：

皮下脂肪瘤（最常见），可单发，也可多发；

特殊脂肪瘤，如血管脂肪瘤及肌肉脂肪瘤等；

异位脂肪瘤（可能为错构瘤），如肌肉间脂肪瘤，血管肌肉脂肪瘤，、神经纤维脂肪瘤等；

良性棕色脂肪瘤；

三、皮下脂肪瘤

单发性脂肪瘤：此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧。位于皮下组织内，瘤体大小不一，多呈扁圆形或分叶状，质软，分界清楚，可有假性波动感。肿物生长缓慢，可随增大后可呈静止状态，表皮皮肤正常。单发性脂肪瘤也可生长于较深部位，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

多发性脂肪瘤：可发生在多个部位，有明显遗传倾向，如无明显症状可以不作任何处理。瘤体一般较小，质地较软，数目在两个以上，也可达数十个甚至更多，可见两种表现：一种是出生后即出现，呈弥漫性生长，随年龄增大而增大，可伴发肢体血管畸形，；另一类出生时多无表现，以对称性躯干脂肪瘤为特征，可伴发于神经纤维瘤病。

四、脂肪瘤是否需要治疗呢？

“瘤”被很多人恐惧，且认为有瘤就一定要治、一定要切。其实，大部分脂肪瘤并没有症状，对身体健康不会产生影响，只要不影响局部脏器或肢体功能，多数脂肪瘤不需要治疗。当然，也不会影响寿命，此类患者只需注意饮食及身体锻炼，适当复查，多无需治疗。

那么哪些“瘤”需要手术治疗呢？

1.脂肪瘤过大压迫神经，引起肢体疼痛或麻木，可考虑手术治疗；

2.发生于深部的脂肪瘤，可压迫内脏周围组织、周围血管及神经，引起器官功能障碍者，如肠梗阻等，需手术治疗；

3.发生于面部或肢体裸露部位，患者认为影响美观者，需根据患者要求，决定是否手术治疗。

4.对于较大脂肪瘤出现囊肿样变或妨碍行动者，可考虑手术切除；

五、对于脂肪瘤我们需要知道哪些知识呢？

1.对于脂肪瘤多为良性病变，几乎很少恶变，无需谈“瘤”色变，注意观察，定期随访，注意饮食及健康锻炼即可；

2.对于脂肪瘤目前最有效的治疗方法即为手术切除，目前无有效药物治疗脂肪瘤，不想手术者勿上当受骗。

3.目前脂肪瘤发生原因尚不清楚，手术切除仅能切除原有病灶，不能消除致病因素，不能防止其复发。

4.体表脂肪瘤恶变可能极低，但应注意深部脂肪瘤，发现后需手术切除，防止影响器官功能障碍；

5.有人认为不良饮食习惯是导致脂肪瘤发病的原因之一（仅供参考）：（1）应避免过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏或蛋黄等，饮食适量，合理搭配。（2）避免经常熬夜，思虑过度；（3）适当运动调节心情，释放压力，避免生气；

校审：王德华

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