宫颈癌前病变一定要手术别ldquo
随着近年来国家推广进行宫颈癌筛查增加，越来越多女性意识到每年定期的宫颈癌筛查重要性，随着检查增加，对于碰到的不同检查结果也出现了不同的担忧，比如出现的宫颈癌前病变，是癌症吗？往往都是第一反应。
宫颈癌前病变是宫颈上皮内病变(既往称宫颈上皮内瘤变，CIN)，具有癌变的潜能，长期存在即有可能转变为宫颈癌，接近90％的发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持突感染密切相关。
宫颈癌前病变，是否都得动手术？
很多人都有误解，以为宫颈癌前病变就是宫颈癌，认为有宫颈癌前病变就需要手术，其实不然。我们首先来了解一下什么是：宫颈癌前病变分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。
LSIL即宫颈癌前病变一级，是指病变细胞占据上皮下1/3层。
HSIL即宫颈癌前病变二级到三级（包括原位癌），是指病变细胞占据上皮下1/3以上或全层上皮层。
发生宫颈癌前病变应该如何治疗？
目前诊疗常规建议HSIL进行宫颈环形电切术（leep术）或冷刀锥切术（ckc术），不建议物理治疗。
LSIL可以选择物理性治疗（多数选用激光治疗，也可以选择冷冻、电灼或超声聚焦或光动力治疗等）；leep术；或者保守治疗。
（宫颈环形电切术）
（冷刀锥切术）
LSIL可以选择物理性治疗，也就是说LSIL是可以选择不手术的。
因为LSIL多数为hpv一过性感染所致，其中百分之六七十可在一年内自然消退，有百分之二三十会持续存在，仅有百分之十不到的患者会进展为HSIL，并且LSIL发展为宫颈癌的机会小于百分之五以下。
癌前病变重在定期随访
由此可以看出LSIL并没有那么可怕，关键在于重视，定期随访，一旦发现病变进展及时处理。一般来说保守治疗，可以用或者不用药物：多锻炼；早休息；保持外阴清洁；同房带好避孕套避免交叉感染；避免一些公共场所的间接接触传播途径；戒烟；保持良好的心态。医院随访TCT，HPV，阴道镜（根据患者检查结果不同，随访时间在3个月到六个月不等）。及时发现一些病情进展的患者，及时处理及时leep术，目的在于在发展为HSIL的时候就及时处理，避免发展为宫颈癌，做好这些癌前病变都是能够有机会完全治愈的。LSIL都可以不手术吗？
那么是所有的LSIL都可以不手术吗？不是。如果出现以下情况，还是建议做手术：1.如果LSIL持续一年以上，可以选择leep术。leep术损伤小、恢复快，对宫颈形态和功能影响小，对生育功能也影响小。2.绝经后妇女，也建议leep术。因为相对来说年纪越大，保守治疗成功率越低。并且绝经后妇女宫颈三型转化区（即宫颈鳞状上皮和柱状上皮交接部位于宫颈外口以内，在棉签、窥器、宫颈钳等工具辅助下仍看不见或部分可见）居多，宫颈活检容易漏诊。3.TCT筛查提示ASCUS-H或HSIL，建议leep术。4.患者持续hpv感染，并且无生育要求，愿意手术治疗。5.患者免疫力低下或无法定期随访或医疗条件限制等等，可以根据患者情况“因人而异”、“因情施术”。在这里需要跟大家强调的是每年常规妇科体检非常重要对于宫颈癌和癌前病变早发现、早诊断、早治疗结局会完全不一样早期宫颈癌是大部分可以治愈的，但是它的治愈几率主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。妇科检查是妇科体检的重要部分，在门诊或普查过程中，通过妇科检查，医生们通常能够发现多种妇科疾病，如：各种类型的阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈方面的病症等等。
一些妇科疾病在早期可能没有非常明显的异常表现，自己无法察觉，如果能定期进行妇科检查，就能够尽早发现，及时诊治，避免把小病拖成大病，有效预防癌症的发生。
警惕宫颈癌前病变，
这些人群比较危险！
性生活过早；
过早生育；
多产；
多次流产；
长期服用免疫抑制剂；
患有自身免疫疾病；
吸烟；
合并其他病原体感染；
长期服用口服避孕药、激素。
重点提醒：高危人群需要增加筛查频次！宫颈癌是目前癌症中：唯一病因明确的肿瘤，唯一可以早期预防和治疗，唯一可以彻底根除的癌症，广大女性朋友应树立早筛意识。精彩推荐近期优惠医院是一所建院于医院，是经过卫生行政部门批准设置，具有现代医疗技术和服务医院、异地医保全国联网。妇产科、康复医学科、外科等为重点建设学科。
医院建筑面积1.6万余平方米，设有门诊大楼、外科康复大楼、妇产科大楼、综合康复大楼，综合康复辅楼等五栋大楼，现有床位余张。妇产科作为我院的重点科室，拥有以李鸣辉主任(妇产科主任，副主任医师)为学科带头人的省内外众多出色的产科医生、经验丰富的检验科医生及高素质的产科医护人员(其中副高以上职称2人，中级职称6人，现有院内医护人员及工作人员余名)，医院拥有强大的医师团队，用实力为广大女性健康保驾护航。年12月，医院签署“技术协作、学科联盟、双向转诊”合作协议。年8月，成为“深圳市康复医学会理事单位”。年10月，“长期医疗护理”医保落户我院。为深圳市少数具有“长期医疗护理”医院。年3月，医院发起的“岭南脑病医疗联盟”。年4月，受邀加入深医院“胸痛治疗中心”医院”。年1月，医院签署成立“技术合作、双向转诊”协议。年2月，成为深圳市龙岗区“妇幼健康学科联盟”成员单位。年5月，我院加入“粤港澳大湾区中医、中西医结合护理联盟”。医院及专科开展的“双向转诊”、“技术协合”、“学科联盟”等形式合作，极大的促进了医疗技术水平的提升。（上下滑动查看所有文字介绍）长按
转载请注明：http://www.dongchuanneon.com/ysyz/147046141.html
